幽门螺旋杆菌（简称Hp）是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌。幽门螺旋杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌密切相关。

但幽门螺旋杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺旋杆菌阳性仅仅是胃癌发病的主要因素之一。
1.需要根除Hp的人

01.长期服用NSAID者:非甾体抗炎药（NSAID），增加Hp感染患者发生消化性溃疡的风险，计划长期使用NSAID者，包括小剂量阿司匹林，推荐根除Hp。

02.长期服用PPI者:胃酸分泌减少，Hp定植从胃窦向胃体位移，发生胃体胃炎。根除Hp可降低或消除长期服用PPI者胃体胃炎的发生风险。

03.维生素B12缺乏者:Hp感染可能与维生素B12吸收不良相关，但维生素B12缺乏者多与自身免疫相关，根除Hp可起辅助作用。

2.根除幽门螺旋杆菌的好处

根除幽门螺旋杆菌是预防胃炎、消化性溃疡、胃癌发生和复发的主要手段；尤其对于防治萎缩性胃炎进一步发展、恶化，有决定意义。
       在肠化发生前根除幽门螺旋杆菌，有可能使胃粘膜的萎缩发生逆转，并几乎可100%预防肠型胃癌的发生。

根除应该在无症状前受益最大，最佳年龄是18-40岁；当然任何时候根除都会带来收益。

3.幽门螺旋杆菌的检查方式

据相关数据统计，世界上有超过半数的人群带有幽门螺旋杆菌，我国的幽门螺旋杆菌感染率为40%-60%，为感染率较高的国家之一。幽门螺旋杆菌为I类致癌源，其检测方式如下：

01、呼气试验：C13或C14呼气试验。目前临床最为常用，准确、便捷；但受近期服用药物影响，需要停用抗生素4周、拉唑类药物2周。碳14不适宜于孕妇和儿童。

02、查血：检测血液中幽门螺旋杆菌抗体及毒素。缺点是：即使治疗成功后还可能是阳性，所以不能作为治疗后复查。

03、快速尿素酶检测：取患者部分胃窦黏膜组织进行检测。在做胃镜时候取活检检测，属于侵入式检查。

4.幽门螺旋杆菌的治疗

目前推荐含铋剂的四联疗法，即：一种PPI+铋剂（如果胶铋）+二种抗菌素，都是一天吃2次，早、晚服用，其中2种是餐前半小时服用（xx拉唑和胶体果胶铋），另2种是餐后服用（抗生素）。

为避免再感染，应注意以下细节：